Akute gichtanfall therapie

Bei der Therapie des akuten Gichtanfalles sind Steroide oder nichtsteroidale Antiphlogistika Mittel der Wahl. Für die Vermeidung einer chronischen Gicht ist eine Harnsäure senkende Dauertherapie notwendig. Je nach Patient sind hierfür Allopurinol urikostatisch oder Benzbromaron urikosurisch geeignet. Die beste Compliance erreicht man mit dem Allopurinol-Benzbromaron-Kombinationspräparat. Bei sachgerechter Therapie der Gicht unterscheiden sich Lebensqualität, Arbeitsfähigkeit und Lebenslänge dieser Patienten nicht von der von Gesunden. Schlüsselwörter: Gicht, Hyperurikämie, Harnsäureablagerung, Therapiekonzept, Ernährungstherapie Summary Diagnosis and Treatment of Gout About 30 per cent of men and 3 per cent of women suffer from hyperuricemia, 10 per cent of these patients will develop gout. For therapy of the acute gouty attack steroids or non-steroidal anti-inflammatory drugs can be used. Chronic gout can be avoided with consequent uric acid lowering treatment, e. Best compliance will be achieved with the combination of both drugs in low dosage.

Akute Gichtanfall Therapie: Die besten Behandlungsoptionen

Einige dieser Mittel sind in niedrigen Dosierungen rezeptfrei in der Apotheke erhältlich, andere sind verschreibungspflichtig. NSAR können die Schmerzen eines Gichtanfalls wirksam lindern. ASS gehört zwar auch zu den NSAR , ist aber für die Behandlung von Schmerzen bei Gicht eher nicht geeignet. Im Gegenteil — Studien deuten an, dass die Einnahme von niedrig dosierter ASS das Risiko für einen Gichtanfall erhöhen kann. Zu den häufigsten Nebenwirkungen von NSAR gehören Magen-Darm-Beschwerden wie Durchfall und Übelkeit. Etoricoxib ist etwas besser verträglich als andere NSAR. Eine seltenere Nebenwirkung von NSAR sind Magengeschwüre. Wer hierfür ein erhöhtes Risiko hat, kann die Medikamente mit sogenannten Protonenpumpenhemmern wie Omeprazol kombinieren. Sie schützen die Magenschleimhaut und beugen dadurch Geschwüren vor. Kortisonpräparate werden in der Regel als Tabletten eingenommen. Studien zeigen, dass sie Schmerzen ähnlich gut lindern wie NSAR. In der Regel wird über fünf Tage das Kortisonpräparat Prednisolon eingesetzt, in einer Dosierung von täglich 3 bis 4 Tabletten mit jeweils 10 mg des Wirkstoffs.

Wie man einen akuten Gichtanfall schnell lindert

Die Wirkstoffgruppe der Gicht-Therapeutika umfasst Wirkstoffe, die der Hyperurikämie und der Gelenkentzündung entgegenwirken. Zu ihnen zählen Urikostatika, Urikosurika, InterleukinHemmer, Colchicin, Glukokortikoide und NSAR. Gicht-Therapeutika werden angewendet zur Behandlung der Gicht , die gekennzeichnet ist durch Ablagerung von Harnsäurekristallen in Gelenken als Folge einer Hyperurikämie. Hier ist eine allgemeine Richtlinie, welche Gruppe von Gicht-Therapeutika wann empfohlen wird:. Gicht-Therapeutika zielen darauf ab, die Symptome und die zugrunde liegende Hyperurikämie der Gicht zu behandeln, indem sie entweder die Produktion von Harnsäure reduzieren, deren Ausscheidung erhöhen oder die entzündliche Reaktion auf Harnsäurekristalle in den Gelenken minimieren. Die Nebenwirkungen von Gicht-Therapeutika können je nach Medikamentengruppe variieren. Die bekanntesten Nebenwirkungen, gruppiert nach der Art des Medikaments umfassen:. Urikostatika hemmen die Harnsäurebildung durch Inhibition des Enzyms Xanthinoxidase.

Die Wirkung von Medikamenten bei akuten Gichtanfällen

Dadurch kommt es zur Einwanderung von Leukozyten. Die neutrophilen Granulozyten phagozytieren die Uratkristalle und degranulieren. Dabei setzen sie Entzündungsmediatoren und Laktat frei, das als Stoffwechselendprodukt im Gelenkinnenraum angereichert wird. Der resultierende Abfall des pH-Wertes ist sehr ungünstig für den Krankheitsverlauf, da die Löslichkeit der Harnsäure bei saurem pH-Wert abnimmt. Es fallen erneut Kristalle aus, die wiederum eine neue Entzündung hervorrufen. Zusätzlich werden Peptidasen aktiviert, die das Gewebe enzymatisch auflösen, so dass es zu einer Verbreitung der Entzündung kommt. Der akute Gichtanfall befällt nicht alle Gelenke, sondern zeigt ein typisches Verteilungsmuster. Meist ist die untere Extremität betroffen. Die Prädilektionsstellen für einen Gichtanfall sind:. Der Harnsäurespiegel im Serum ist häufig nicht erhöht, da im akuten Anfall die Harnsäure bereits auskristallisiert ist. Vorderstes Ziel ist die Linderung von Schmerz und Entzündung mit Unterbrechung des Krankheitspozesses. Dies wird durch hoch dosierte NSAR z.