Achillessehne dicke
Die Achillessehne ist die stärkste Sehne im Körper. Beschwerden der Achillessehne kommen oft schleichend. Sind sie erst einmal da, können sie allerdings sehr hartnäckig und langwierig sein. Sie entstehen meist durch Über- und Fehlbelastungen - häufig durch zu viel Sport. Eine Verletzung der Achillessehne durch Überlastung Tendopathie tritt bei Männern deutlich häufiger auf als bei Frauen. Eine Tendopathie bei Sportlerinnen und Sportlern kann mehrere Ursachen haben: verkürzte, verspannte oder ermüdete Wadenmuskulatur unzureichendes Aufwärmen und Vordehnen der Waden zu schnelles Erhöhen der Trainingsumfangs oder zu hohes Trainingspensum zu kurze Regenerationsphasen extreme Belastungen, etwa Tempo- und Bergläufe ungeeignete Schuhe, etwa zu steifes Material oder ungünstig platzierte Fersenkappe. Weitere mögliche Ursachen für wiederkehrende Schmerzen der Achillessehne: Probleme mit der Wirbelsäule verkürzter hinterer Oberschenkelmuskel Beinlängendifferenz Schiefstand der Hüfte. Bei einer akuten Tendopathie führt die Überlastung der Sehne zu Mikrorissen in der Sehnenstruktur, ähnlich beim Muskelkater.
Achillessehne
Leider konnten diese Massnahmen die Beschwerden nicht deutlich verbessen, so dass Eigenblut-Infiltrationen empfohlen wurden ACP. Diese Infiltrationen führen unserer Erfahrung nach in vielen chronischen Fällen zum Erfolg und haben kaum Nebenwirkungen. Leider konnte die betroffene Patientin auch von dieser Therapie nicht profitieren. Als letzter konservativer Versuch wurde eine zweimalige Stosswellentherapie durchgeführt. Auch nach dieser Massnahme blieb jedoch der Erfolg aus. Nach dem Ausschöpfen aller konservativen Möglichkeiten entschieden wir uns, bei weiterhin bestehendem Leidensdruck, gemeinsam mit der Patientin zu einer Operation. Bei dieser Technik wird die Achillessehne über 2, etwa 1cm lange Schnitte mit einer Kamera dargestellt wie bei einer Gelenksspiegelung und das entzündlich veränderte Gewebe um die Sehne herum entfernt bzw. Zusätzlich kommt es dabei auch zu einer Denervierung, also einer Reduktion der Empfindlichkeit der Sehne. Eine Darstellung der Sehne über einen langen Hautschnitt ist dabei nicht notwendig, so dass das Risiko von Wundheilungsstörungen deutlich geringer und die Erholungszeit nach dem Eingriff kürzer ist.
| Dicke | Eine jährige Patientin stellte sich Anfang vor mit seit Jahren immer wieder auftretenden und in letzter Zeit zunehmenden Schmerzen im Bereich der rechten Achillessehne. Dort habe sich auch eine Verdickung entwickelt, welche manchmal zusätzlich geschwollen sei. |
| Ursachen | Die Achillessehne lateinisch Tendo calcaneusTendo musculi tricipitis surae oder Tendo Achillis ist die gemeinsame Endsehne des dreiköpfigen Wadenmuskels Musculus triceps suraebestehend aus dem zweiköpfigen Waden- Musculus gastrocnemius und dem Schollenmuskel Musculus soleuszur Ferse. Die Achillessehne ist die dickste und stärkste Sehne des Menschen. |
Dicke
Synonyme: Tendo calcaneus, Tendo calcanei, Tendo musculi tricipitis surae, Tendo Achillis Englisch : Achilles tendon, calcaneal tendon. Die Achillessehne ist die stärkste Sehne des menschlichen Körpers. Die Achillessehne ist die Ansatzsehne des Musculus triceps surae , der sich aus drei einzelnen Muskeln bzw. Muskelköpfen zusammensetzt:. Auch die Fasern der langen Ansatzsehne des Musculus plantaris von einigen Autoren auch als vierter Kopf des Musculus triceps surae bezeichnet gehen zu einem Teil in die Achillessehne über. In Verlängerung der Muskelbäuche zieht die Achillessehne steil nach distal und verjüngt sich dabei, um ca. Danach wird sie wieder breiter und setzt etwa in der Mitte der dorsalen Seite des Fersenbeins Calcaneus auf der vollen Breite des Tuber calcanei an. Der proximal dieses Ansatzes dicht am Knochen vorbei laufende Sehnenteil wird durch einen Schleimbeutel , die Bursa tendinis calcanei , abgepuffert. Die Länge der Achillessehne beträgt zwischen 15 und 25 cm, wobei die kraniale Begrenzung der Sehne unscharf ist, da bis fast zu ihrem Ansatz Muskelfasern in die ventrale Seite der Sehne einstrahlen.
Ursachen
Tag nach der Belastung signifikante negative Veränderungen anzutreffen sind, die sich bis zum 4. Tag wieder normalisieren. Bei Über- oder Fehlbelastung der Achillessehne kann es zu einem Schmerzsyndrom im Bereich der Achillessehne Achillodynie oder an ihrem Ansatz am Fersenbein Achillessehnen-Entzündung kommen. Auch kann ein Haglund-Syndrom auftreten. Ein Riss der Achillessehne bei plötzlicher Anspannung des Musculus triceps surae tritt daher meist nur bei Vorschädigung durch Über- und Fehlbelastung ein. Die Sehne erfährt dabei immer wieder kleinere Verletzungen, die die Blutversorgung des Gewebes stören und so zur Degeneration der Festigkeit führen. Die Plantarflexion ist danach nur noch sehr eingeschränkt möglich. Prinzipiell kann bei einem Riss konservativ oder operativ vorgegangen werden. Hierbei sollte nach Möglichkeit mittels Ultraschall kontrolliert werden, ob sich die beiden Rissenden der Sehne bei Plantarflexion im Sprunggelenk annähern. Man nennt ihn daher gemeinsamer Fersensehnenstrang Tendo calcaneus communis.